Tag标签
  • 传统
  • 图文
  • 卡片
全部文章

百般症状问诊重点

症状

  

百般症状问诊重点

百般症状问诊重点

百般症状问诊重点

百般症状问诊重点

  各种症状问诊要点_临床医学_医药卫生_专业资料。目录 一、 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 九、中医药_百度百科, 十、 十一、 十二、 十三、 十四、 十五、 十六、 十七、 十八、 发热 ................................ 目录 一、 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 九、 十、 十一、 十二、 十三、 十四、 十五、 十六、 十七、 十八、 发热 ............................................................................................................. 2 头痛 ............................................................................................................. 2 胸痛 ............................................................................................................. 2 腹痛 ............................................................................................................. 2 关节痛.......................................................................................................... 3 水肿 ............................................................................................................. 3 呼吸困难 ...................................................................................................... 3 咳嗽与咳痰................................................................................................... 4 咯血 ............................................................................................................. 4 恶心与呕吐................................................................................................... 4 呕血 .......................................................................................................... 4 便血 .......................................................................................................... 5 腹泻 .......................................................................................................... 5 黄疸 .......................................................................................................... 5 消瘦 .......................................................................................................... 6 心悸 .......................................................................................................... 6 惊厥 .......................................................................................................... 6 意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄) ..................................................... 7 0 十九、 二十、 二十一、 二十二、 少尿 .......................................................................................................... 7 多尿 .......................................................................................................... 7 血尿 ...................................................................................................... 7 休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)........................................... 8 1 一、 发热 1、病因诱因:有无受凉、创伤? 2、主要症状特点:热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是 驰张热)?持续时间?加重或缓解因素? 3、伴随症状:有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史: 7、药物过敏史、手术史 二、 头痛 1、病因诱因: 2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度? 持续时间?加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系)? 3、伴随症状:有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史: 7、药物过敏史、手术史 *************************************************************************** 三、 胸痛 1、病因诱因: 2、主要症状特点:发作急缓程度?病程?胸痛部位?范围?性质?(有无放射痛?) 程度?持续时间?影响疼痛的因素(体力活动?精神紧张?)和呼吸、咳嗽、体位、吞 咽的关系? 3、伴随症状:有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 口服能否缓解? 6、相关疾病史:既往有无类似发作史?有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核 病史、烟酒嗜好? 7、药物过敏史、手术史 *************************************************************************** 四、 腹痛 1、病因诱因: 2、 主要症状特点: 发作急缓程度?病程?部位?性质?范围?发生时间 (餐前?餐后?) 和进食的关系?和体位关系? 3、伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿?皮肤、巩膜有无黄染?有无 月经来潮? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便、体重变化及月经情况 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 2 6、相关病史:既往有无类似发作史?有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石 史、手术史、妇科病史? 7、药物过敏史、手术史 *************************************************************************** 五、 关节痛 1、病因诱因: 2、主要症状特点:起病急缓?病程(演变?)性质(是否游走性?有无红肿热痛、关 节畸形?)程度?和天气、活动的关系? 3、伴随症状:有无发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?非甾类解热镇痛 药、激素、抗生素治疗情况?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似发作史?有无关节病史、关节外伤史、结核史、风湿史、 疑有传染病时还应注意流行病史? 7、药物过敏史、有无关节手术史? *************************************************************************** 六、 水肿 1、病因诱因: 2、 主要症状特点: 水肿部位?发展快慢?进展速度?程度?性质 (凹陷性?非凹陷性?) 有无颜面水肿?何时加重?水肿与月经期的关系? 3、伴随症状:有无高血压、血尿、蛋白尿?有无胸闷、憋气、发绀、呼吸困难?有无 皮肤黄染、 食欲不振、 厌油、 腹胀?有无长期腹泻、 消瘦、 体重减轻?近期有无服药史? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似发作史?有无高血压病史、肝脏病史及心、肾、营养不良 性疾病史? 7、药物过敏史、手术史 *************************************************************************** 七、 呼吸困难 1、病因诱因: 2、主要症状特点:起病急缓(是突发性还是渐进性?)程度?性质?(是吸气性?呼 气性?还是呼吸都感到困难?)缓解因素?和体位、时间的关系? 3、 伴随症状: 有无发热、 胸痛、 咳嗽、 咳痰 (痰的性状?) 、 咯血 (咯血量及血液性状) ? 有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似病史?有无季节性发作过敏史?高血压、心脏病、支气管 炎、肺疾患?职业史(粉尘或刺激性气体接触史)? 7、药物过敏史及其他过敏史? *************************************************************************** 3 八、 咳嗽与咳痰 1、病因诱因:有无呼吸道、胸膜、心血管疾病?有无服血管紧张素转换酶剂? 2、主要症状特点:咳嗽性质(干性?湿性?)程度?时间与节律(清晨起床或体位改 变时加剧?)咳嗽的音色?痰的颜色、性状、气味、痰量?咳痰与体位的关系? 3、伴随症状:有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血?怀疑支气管扩张时要注意有无杵状 指。 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史: 既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、 支气管肺炎、支气管哮喘、 结核病等病史和吸烟史? 7、药物过敏史 *************************************************************************** 九、 咯血 1、病因诱因:支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病 2、主要症状特点:咯血的性质(咳出还是呕出?)咯血的量?血液的颜色与性状? 3、伴随症状:有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰?有无皮肤粘膜出血? 是否伴黄疸? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似病史?有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病?有无结核 病史及结核病人接触史?个人工作史和吸烟史? 7、药物过敏史 *************************************************************************** 十、 恶心与呕吐 1、病因诱因: 2、主要症状特点:发作急缓(持续性?间歇性?)恶心和呕吐的病程?呕吐的程度? 频率?呕吐物的量、颜色、气味、性状?呕吐的前驱症状(吐前恶心?不伴恶心,突发 性喷射状呕吐?)呕吐与进食的关系? 3、伴随症状:有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力?有无 皮肤、巩膜黄染?有无头痛、头晕、意识障碍? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6 相关病史:既往有无类似病史?既往有无不洁食物史、传染病接触史?有无消化系统 性疾病?有无高血压和头部外伤史?有无腹部手术史?有无肝肾疾病、 神经官能症?末 次月经是否正常(注意早孕)? 7、有无服药史及药物过敏史? *************************************************************************** 十一、 呕血 1、病因诱因:饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停用抑酸药。 2、主要症状特点:呕血的病程(初发?复发?)首发时间、发作次数、持续时间?呕 4 血量、颜色、性状? 3、 伴随症状: 有无头晕、 心悸、 出汗、 口渴、 尿量减少? (了解出血量对全身的影响?) 有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸?有无皮肤巩膜黄染? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似病史?有无摄入粗糙食物史或异物?有无剧烈呕吐?有无 消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌?有无 血液病?有无饮酒史和非甾体类解热镇痛药服药史? 7、有无药物过敏史及消化道手术史? *************************************************************************** 十二、 便血 1、病因诱因: 2、主要症状特点:便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性?间歇性?) 每次持续时间?每日便血次数?便血量?血液颜色?与大便的关系(相混?不相混?) 便血形式 (与大便一起排出?便后滴出?喷射性?纸巾上有鲜血?) 注意与摄入动物血 制品、铁剂、沁剂后的黑便相鉴别。 3、伴随症状:有无呕血、腹痛、大便习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、 发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状。 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、 相关病史: 既往有无类似病史?有无剧烈呕吐史?有无消化系统疾病、 肛肠疾病 (肛 瘘、内痔、直肠息肉) 、血液病、心血管病?有无摄入动物血制品、铁剂、沁剂史?有 无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛药、抗凝药史? 7、有无药物过敏史及胃肠手术史? *************************************************************************** 十三、 腹泻 1、病因诱因: 2、主要症状特点:起病急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)大便的次数 和每天大便的量?粪便的性状、颜色? 3、伴随症状:是否有寒战高热、腹痛、直肠的刺激症状(里急后重) 、恶心呕吐、腹胀 及脱水症状? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似病史?有无不洁食物史?近期有无腹泻病人接触史?有无 消化系统疾病?有无服泻药史?流行病学史? 7、有无药物过敏史及胃肠手术史? *************************************************************************** 十四、 黄疸 1、病因诱因: 2、主要症状特点:起病缓急、病程(进行性、波动性、间歇性、复发性?)皮肤巩膜 黄染程度及色泽?是否伴陶土样便?是否伴浓茶色或酱油色尿?注意与胡萝卜、 柑橘或 5 药物引起的皮肤黄染鉴别。 3、伴随症状:是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐乏力?是否有体重 下降?是否有蜘蛛痣、皮下出血? 4、全身状态:发病以来体重和睡眠、大小便变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、 相关病史: 既往有无类似病史?有无肝炎或肝炎病人接触史?有无肝胆系统疾病史、 消化系统疾病? 7、药物过敏史 *************************************************************************** 十五、 消瘦 1、 病因诱因: 体质性消瘦、 神经内分泌疾病引起的消瘦、 慢性消耗性疾病引起的消瘦、 药物引起的消瘦 2、主要症状特点:体重下降的时间和范围?食欲变化(亢进、正常、减退?) 3、伴随症状:是否伴发热(低热) 、怕热多汗、盗汗?大小便次数是否正常?是否有恶 心呕吐、腹痛、腹泻? 4、全身状态:发病以来体重和睡眠是否正常? 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似病史?有无慢性胃肠炎、肝胆胰系统疾病?有无结核病、 肿瘤等慢性消耗性疾病? 7、过去有无服用减肥药?有无药物过敏史? *************************************************************************** 十六、 心悸 1、病因诱因:心率异常、心率失常、心脏搏动增强及心搏量增加、心脏神经官能症 2、主要症状特点:心悸病程、性质(间歇性或阵发性)?发作频率?持续时间?缓解 因素?进展性况?与体力活动关系? 3、伴随症状:是否伴心前区疼痛不适、呼吸困难、咳嗽咳痰、头痛头晕、发热、感染、 多汗、消瘦、失血? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似病史?有无高血压病、各种心脏病、慢性呼吸系统疾病、 贫血、甲亢及神经官能症?有无烟酒嗜好? 7、药物过敏史 *************************************************************************** 十七、 惊厥 1、病因诱因:特发性(癫痫) 、症状性(各种心脑血管疾病及中毒、代谢障碍) 2、主要症状特点:惊厥发作形式(全身抽搐、持续性强直性痉挛、局限性抽搐) 、发作 时间、持续时间、缓解因素? 3、伴随症状:是否伴发热、血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛、意识丧失? 4、全身状态: 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似病史?有无脑部外伤史?有无脑部疾病、感染性疾病、心 6 血管疾病史? 7、药物过敏史 *************************************************************************** 十八、 意识障碍(昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄) 1、病因诱因:急性重症感染、颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病 2、主要症状特点:发病急缓?昏迷前有无前驱症状?意识障碍的程度?过程(时轻时 重?波动性大?清醒后再度昏迷?)四肢自主运动和肌张力如何? 3、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大 小便异常、心悸、气短等?并注意这些症状与意识障碍的先后次序。 4、全身状态: 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关疾病:既往有无类似病史?有无心、肝、肺、肾等慢性疾患?有无糖尿病、高 血压及脑部疾病? 7、有无药物过敏史?有无烟酒嗜好? *************************************************************************** 十九、 少尿 1、病因诱因:肾前性、肾实质性、肾后性 2、主要症状特点:每天排尿次数及尿量?小便颜色? 3、伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及体重变化 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似病史?有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术 史? 7、药物过敏史 *************************************************************************** 二十、 多尿 1、病因诱因:高渗性多尿、低渗性多尿 2、主要症状特点:每天的排尿次数及尿量?夜间排尿的次数和夜间尿量多少? 3、伴随症状:是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及大小便情况? 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无类似病史?有无结核、肿瘤、肝肾病史?有无糖尿病? 7、近期有无服用利尿剂?有无药物过敏史? *************************************************************************** 二十一、 血尿 1、病因诱因: 2、主要症状特点:小便的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)? 3、伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征? 4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便情况? 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 7 6、相关病史:既往有无类似病史?有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史? 7、药物过敏史 *************************************************************************** 二十二、 休克(感染性、失血性、心源性、过敏性) 1、病因诱因:失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克。 2、主要症状特征:起病缓急,进展速度?病程?血压、神志、皮温、脉率及尿量情况。 3、伴随症状:是否有呼吸困难、胸闷、心悸、心前区痛,高热、寒颤、出血倾向、黄 疸以及腹泻呕吐症状? 4、全身症状:发病以来的饮食、睡眠、体重及大小便情况。 5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过?曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效? 6、相关病史:既往有无出血史贫血史和外伤史?有无高血压、心血管系统疾病和慢性 疾病史?有无急性感染和传染病史?有无糖尿史?有无输血史和特殊用药史? 7、有无药物过敏史? 8

上一篇:

下一篇:

本站文章于2019-10-07 13:39,互联网采集,如有侵权请发邮件联系我们,我们在第一时间删除。 转载请注明:百般症状问诊重点 症状
 pc加拿大平台 666彩票 北京昶晟安脚手架租赁有限公司 首页 秒速飞艇信誉平台 广东十分中奖规则 重庆时时彩 快乐时时彩 彩票高賠率好平台 555彩票